Archivos del Autor: ד"ר עמי אבני

מוגן: מאמרים לקורס פרברסיה – אשקלון 2012

זהו פוסט מוגן ואין לו תקציר. עוד »

הגירת ילדים אינה כרוכה בעליה בסיכון לדיכאון בהוריהם בכפרי תאילנד

עבאס, טנגצ'ונלטיפ וחבריהם. Arch Gen Psychiatry. 2012;():1-9.doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.271.     בנגוד למערב במזרח שכיחות הדיכאון גבוהה יותר באזורים כפריים מאשר עירוניים. המחקר נסה לבדוק האם הגירת ילדים כרוכה בעליה בשעור דיכאון בהוריהם. ננבדקו 1111 הורים מעל גיל 60 מ 100 כפרים. 86% מסרו מידע שוב לאחר שנה. שעור הדכאון (לפי EURO-D depression scale) היה 22% במפתיע הסיכון היחסי לדיכאון בהורים שכל ילדיהם עזבו היה נמוך יותר,  0.49 חזרת ילד למחוז במהלך שנת המחקר היתה כרוכה בשכיחות רבה יותר של דיכאון הקשורים לנכות ולזוגיות  אך לא לחזרת הילד למחוז הערה : כמובן יש לנקוט זהירות מלהקיש ממחקר זה על תרבות אחרת או הקשר אחר   פוסטים נוספים בנושא: הקשר בין תמותה לבין דיכאון, חרדה ושמוש יתר באלכוהול מרקולה והרקנן BJP February 2012 200:143-149 סקר של תמותה בוצע... ילדות פגועה מנבאת מהלך גרוע ותגובה פחותה לטיפול בדיכאון – מטא אנליזה נני, אוהר, ודנס Am J Psychiatry 2012;169:141-151 במאמר נערכה מטא... לא נמצא קשר בין חומרת הדיכאון לבין תגובה לתכשיר SSRI בהשוואה ל NARI פטרס, קואן, וחב' BJP February 2012 200:130-136 במחקר נעשה נסיון...
עוד »

השפעת עישון על ירידה קוגנטיבית במבוגרים

סביה, אלבז וחבריהם Arch Gen Psychiatry. Published online 6, 2012 במחקר וויטהול II נבדק הקשר בין עבר של עשון לבין קצב ירידה של תפקוד קוגניטיבי ב5099 גברים ו 2137 נשים בגילאי 44-69. בגברים נמצאה השפעה שלילית של עשון על קצב הירידה בתפקוד קוגניטיבי (גלובלי וביצועי) . ככל שעלה הזמן מהפסקת העשון נמצאה פחות פגיעה. הפסקת עשון של 10 שנים לפחות ככל הנראה ללא פגיעה בקצב הפגיעה בהשוואה ללא מעשנים. בנשים לא נמצא מתאם דומה.
עוד »

שימוש בתרופות רבות נוגדות פסיכוזה, נוגדות דכאון ובנזודאיזפינים ותמותה בסכיזופרניה

טיהונן, סוקאס וחב' Arch Gen Psychiatry. 2012;69(5):476-483 במחקר זה נערך מעקב אחרי 2588 חולים שאושפזו בפינלנד לראשונה בחייהם באבחנה של סכיזופרניה, בין 1.1.2000 ועד 31.12.2007 נמצא שבהשוואה לתמותה בחולים שטופלו בתכשיר נוגד פסיכוזה אחד, לא נמצאה עליה בתמוכה כאשר נעשה שמוש ביותר מנוגד פסיכוזה אחד, או כאשר הוסף נוגד דכאון (הוספה שהיתה כרוכה בירידה בתמותה עקב התאבדות). לעומת זאת, שמוש בבנזודיאזפינים היה כרוך בעליה משמעותית בתמותה (פי 1.91) שנגרמה עקב עליה חדשה בהתאבדויות (פי 3.8) ובשעור נמוך יותר עקב עליה במקרי מוות מסיבות אחרות (פי 1.6) מסקנת החוקרים, היא שיש להזהר לכן בשמוש בתכשירים אילו בחולי סכיזופרניה. עולה השאלה, האם שמוש בתכשירים אילו, משקף חומרה רבה יותר של המטופל, או אולי מיומנות טובה פחות של המטפל.
עוד »

סבירות עולה להפרעה ביפולרית בהפרעה נפשית ראשונה אחרת, לאחר ללידה

מונק אולסן, לורסן וחב' Arch Gen Psychiatry. 2012;69(4):428-434. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.157 ידוע קשר בין הופעת הפרעה נפשית לאחר לידה( דיכאון לאחר לידה ) והסכון להפרעה ביפולרית במחקר נעשתה הערכה של הסכון שהפרעה נפשית המופיעה לראשונה לאחר לידה ואשר אינה נראית כהפרעה ביפולרית בעת הופעתה, תתגלה בסופו של דבר כבטוי להפרעה ביפולרית. בסריקת מידע אותרו 120378 נשים שפנו לראשונה בחייהן למרפאת ברה"נ ולא אובחנו מיד כסובלות מהפרעה ביפולרית. מתוכן 3062 אובחנו בסופו של דבר כסובלות מהפרעה ביפולרית (לאחר לידה ולא לאחר לידה). נמצא שהסכון היחסי שבסופו של דבר תמצא הפרעה ביפולרית הוא גבוה במיוחד כאשר הפניה נעשית במהלך החודש הראשון לאחר הלידה (והוא עוד יותר גבוה בשבועיים הראשונים לאחר הלידה). כאשר הסכון הוא פי 4 עד פי 2. בהשוואה לנשים שהפניה הראשונה שלהן, לא היתה קשורה ללידה. הסיכון גבוה יותר, כאשר נדרש אשפוז (פי 2 לערך). ההנחה היא שאשפוז מבטא חומרה קשה יותר. מאמר זה, מדגיש שוב את הצורך במודעות גבוהה לאפשרות של אבחנה של הפרעה ביפולרית בנשים, גם בתסמונות לא טיפוסיות, במיוחד כאשר הן מופיעות לראשונה בחודש הראשון לאחר הלידה.
עוד »

גנוטיפ של רצפטור קנבינואידי מווסת השפעות התעללות בילדות על נטיה לאנהדוניה ודיכאון

אגרוואל, נלסון וחב' Arch Gen Psychiatry. Published online March 5, 2012 המערכת האנדו-קנבינואידית נחשבת כמעורבת בוסות עקה ומצב רוח במכרסמים. המידע באדם מוגבל. במחקר שבוצע ב 1041 נשים צעירות בארה"ב ושוחזר ב1428 נשים אוסטרליות התלויות בהרואין וב 506 שכנות כביקורת, נמצא שהעללות בילדות היתה כרוכה בעליה באנהדוניה לאורך החיים. נמצא שבעלות עותק לאלל rs1049353 לרצפטור אנדוקנבינואידי אנושי (CNR1) היו מוגנות יחסית מאנהדוניה (רק 28% אנהדוניה בהשוואה ל 57% אנהדוניה ללא עותק). הם נטו גם לסבול פחות מדיכאון, אפקט משני ככל הנראה לירידה באנהדוניה. בקבוצה האוסטרלית היה ממצא דומה כאשר האלל סיפק גם הגנה מאנהדוניה גם לנוכח התעללות גופנית. פוסטים נוספים בנושא: חשיבה והתנהגות אובדנית בטיפול בנוגדי דיכאון (פלוקסטין ופרוזק) גיבונס, הנדריקס בראון וחבריהם Arch Gen Psychiatry. Published onlin בנתוח...
עוד »

הקשר בין תמותה לבין דיכאון, חרדה ושמוש יתר באלכוהול

מרקולה והרקנן BJP February 2012 200:143-149 סקר של תמותה בוצע בקרב פינים, 8 שנים לאחר שעברו בגילאי 30-70 סקר של תחלואה פסיכיאטרית נמצא סיכון גבוה יותר לתמותה באילו עם דיכאון (פי 1.97) ושמוש יתר באלכוהול (פי 1.72) חרדה ותלות באלכוהול נמצאו קשורים לסיכון מוגבר לתמותה מסבה לא טבעית. סקר זה ממשיך מימצאים של מחקרים אחרים המראים שתחלואה נפשית כרוכה בתוחלת חיים קצרה יותר בשעור של 3 עד 30 שנה. קצור שסיבותיו לא ברורות במלואן. פוסטים נוספים בנושא: הקשר בין התעללות והזנחה בילדות והמבנה של תסמונות פסיכיאטריות במבוגר איטון, קרוגר וחב' BJP February 2012 200:107-115 בסקר בו הוערכו... חשיבה והתנהגות אובדנית בטיפול בנוגדי דיכאון (פלוקסטין ופרוזק) גיבונס, הנדריקס בראון וחבריהם Arch Gen Psychiatry. Published onlin בנתוח... לא נמצא קשר בין חומרת הדיכאון לבין תגובה לתכשיר SSRI בהשוואה ל NARI פטרס, קואן, וחב' BJP February 2012 200:130-136 במחקר נעשה נסיון...
עוד »

לא נמצא קשר בין חומרת הדיכאון לבין תגובה לתכשיר SSRI בהשוואה ל NARI

פטרס, קואן, וחב' BJP February 2012 200:130-136 במחקר נעשה נסיון לבדוק את הטענה ש NARI יעילים יותר מ SSRI בטיפול דיכאונות קשים. לצורך זה נבדקו 601 מבוגרים מבריטניה שענו על קריטריונים של ICD10 לדיכאון ואשר קבלו ניקוד של 15 ומעלה בשאלון בק. 298 טופלו בציטלופרם 20 מ:"ג ליום ו 303 ברבוקסיטין 4 מ"ג ליום. בהשוואה לאחר 6 שבועות לא נמצאה כל עדות ליעילות גבוהה יותר של רבוקסיטין בטיפול בדיכאונות הקשים יותר. פוסטים נוספים בנושא: הגירת ילדים אינה כרוכה בעליה בסיכון לדיכאון בהוריהם בכפרי תאילנד עבאס, טנגצ'ונלטיפ וחבריהם. Arch Gen Psychiatry. 2012;():1-9.doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.271.     בנגוד... הקשר בין תמותה לבין דיכאון, חרדה ושמוש יתר באלכוהול מרקולה והרקנן BJP February 2012 200:143-149 סקר של תמותה בוצע... פעילות טלומראז בלויקוציטים במנוחה גבוהה בדיכאון מג'ורי ומנבאת תגובה לטיפול וולקוביץ מלון וחב' Molecular Psychiatry (2012) 17, 164–172; טלומרים הם...
עוד »

הקשר בין התעללות והזנחה בילדות והמבנה של תסמונות פסיכיאטריות במבוגר

איטון, קרוגר וחב' BJP February 2012 200:107-115 בסקר בו הוערכו 34653 מבוגרים מארה"ב, נבדק הקשר בין תחלואה פסיכיאטרית לאורך החיים לבין התעללות גופנית, מינית ונפשית והזנחה גופנית ונפשית בילדות. התחלואה הפסיכיאטרית סווגה להפרעות הקשורות להשפעות לטנטיות של החצנה לעומת אילו של הפנמה נמצא שניתן להראות שכל התחלואה קשורה להשפעה על מימדים אילו ההבדל העקרי בין המינים היה בתגובה להתעללות גופנית גברים הגיבו בדפוס מחצין ונשים בדפוס מפנים במחקר זה לא נמצא קשר בין הזנחה מכל סוג לבין תחלואה הקשורה לדפוס לטנטי כלשהו מחקר זה נוסף למחקרים אחרים המראים קשר בין פגיעה בילדות ומועדות לתחלואה נפשית בהמשך החיים ומדגישים את התועלת האפשרית מטפול וממינעה של פגיעות אילו פוסטים נוספים בנושא: גנוטיפ של רצפטור קנבינואידי מווסת השפעות התעללות בילדות על נטיה לאנהדוניה ודיכאון אגרוואל, נלסון וחב' Arch Gen Psychiatry. Published online March 5,... הקשר בין תמותה לבין דיכאון, חרדה ושמוש יתר באלכוהול מרקולה והרקנן BJP February 2012 200:143-149 סקר של תמותה בוצע...
עוד »

פעילות טלומראז בלויקוציטים במנוחה גבוהה בדיכאון מג'ורי ומנבאת תגובה לטיפול

וולקוביץ מלון וחב' Molecular Psychiatry (2012) 17, 164–172; טלומרים הם מיקטעי חלבון- DNA בסוף סלילי ה DNA המגנים על ה DNA מהרס. קיצורם קשור להזדקנות ומוות תאי. טלומראז משמר אותם. פעילות טלומראז בלויקוציטים מונונוקלארים מדם פריפרי נבדקה ב 20 אנשים דיכאוניים ללא טפול תרופתי וב 18 אנשים ששמשו כבקורת. 16 מהדיכאוניים טופלו בסרטלין ורמת הטלומראז הוערכה שוב לאחר 8 שבועות. רמת טלומראז נמצאה מוגברת בדכאונים, במיתאם לעצמת הדכאון. רמת טולומראז נמוכה ועליה ברמתו לאחר טפול היו במיתאם למידת התגובה לטפול. במחקר לא שוחזרו מימצאים ממחקרים קודמים שמצאו קצור טלומרים בדיכאון מג'ורי. פוסטים נוספים בנושא: חשיבה והתנהגות אובדנית בטיפול בנוגדי דיכאון (פלוקסטין ופרוזק) גיבונס, הנדריקס בראון וחבריהם Arch Gen Psychiatry. Published onlin בנתוח... ילדות פגועה מנבאת מהלך גרוע ותגובה פחותה לטיפול בדיכאון – מטא אנליזה נני, אוהר, ודנס Am J Psychiatry 2012;169:141-151 במאמר נערכה מטא... לא נמצא קשר בין חומרת הדיכאון לבין תגובה לתכשיר SSRI בהשוואה ל NARI פטרס, קואן, וחב' BJP February 2012 200:130-136 במחקר נעשה נסיון...
עוד »